院長コラム

2019年2月の記事一覧

廿日市"子育て応援室"勉強会 9「分娩」

2019年02月01日

「分娩の分類」
・分娩回数
初産婦・・若年初産(19歳未満の初産婦高年初産婦(35歳以上の初産婦)
経産婦・・出産を経験している
・分娩・・母体を中心とした呼称  出産・・児を中心とした呼称
・分娩の各分類
 分娩経過による
   正常分娩 異常分娩
 分娩経路による
   経膣分娩 帝王切開分娩 吸引分娩
 {分娩経過}分娩の進行・・初産婦で平均14時間30
分娩第Ⅰ期・・10分毎の陣痛開始~子宮口全開大(10cm開大)
分娩第Ⅱ期・・子宮口全開大~児の娩出まで 出産
分娩第Ⅲ期・・児娩出後、胎盤娩出終了まで
 {分娩の3要素}
娩出力・・児を母親の体内から外に出す力  陣痛
産道 ・・体内から児が出てくる通り道   軟産道 子宮・膣
                     骨産道 骨盤
娩出物・・胎児及び胎児付属物(胎盤・臍帯)
 以上三要素が重なって分娩がスムースに進みます。一つがうまくいかない  
と分娩が妨げられ難産となります。
「分娩の異常」
 娩出力の異常 
  ・微弱陣痛・・陣痛が弱い
  ・過強陣痛・・陣痛が普通より強い
 産道の異常
  ・児頭骨盤不均衡・・骨盤内を児が通過できない(児頭が大きいか骨盤が小さい)
  ・軟産道強靭・・
 娩出物の異常
  ・巨大児
  ・胎位の異常・・児の向きの異常(正常では頭位)
    骨盤位(逆子)・横位・斜位
  ・胎勢の異常・・胎児の姿勢の異常
    反屈位・・顔が反っている 
低在横定位・・正常では頭が外に出るときにお母さんのお尻を向いて
       出るのが横を向いて出る
後方後頭位・・お母さんのお腹を向いて出てくる

  文責 院長


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