ひさまつ産婦人科医院 : 広島 廿日市市

骨盤位（逆子）について
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成22年2月25日（木）放送
　赤ちゃんの頭が下にない状態を骨盤位（逆子）と言います。
分娩まで逆子の頻度は3～5％で、妊娠中期（16～19週）：48.2%,(28～31週)：16%
で自己回転によって頭位となる。
【原因】1.母体側；子宮・骨盤の異常
① 子宮の形態異常②子宮筋腫　③前置胎盤、胎盤位置異常　④骨盤内腫瘤・腫瘍
⑤狭骨盤（骨盤が狭い）
2.胎児側；
　①多胎妊娠　②未熟児　③胎児奇形、染色体異常　④羊水過多症（羊水が多い）
　⑤胎児の自己回転
【分類】①単臀位　　　②複臀位　　　③膝位　　　　④足位

【治療】　
①胸膝位；妊娠30週頃より１日10～20分　　　75%成功
② ブリッジ法；妊娠28～31週　1日10分2回　　 90%成功　
③ 外回転術；妊娠30～37週頃　お腹の上から両手で回転　52%成功
　　　　　　胎盤早期剥離、子宮破裂、前期破水、胎児死亡の危険性がある。
④ 鍼灸療法；
三陰交・・胃弱、食欲不振、脚気、腎炎、和痛分娩のツボ
至陰・・難産、陣痛微弱、座骨神経痛のツボ
【分娩方法】
①経膣分娩；胎児の大きさ・骨盤との関係に問題なければ可能である。
近年はリスクが高いので分娩手技が出来る医師が減少。
②帝王切開；
【分娩のリスク】
①臍帯脱出；3.7%の確率
②未熟児出産；妊娠30週まで　20%, 　妊娠34週まで　30%分娩。
③先天異常；頭位・・2.4% 骨盤位・・6.3%